抄録
目的：近年，TNF-α阻害薬がRAの薬物治療において使用される事が多くなっているが，その一方でTNF-α阻害療法の無効・効果減弱例も散見される．今回，INF効果不十分のためTACの追加併用療法を実施した６例において治療効果の検討を行なったので報告する．
対象・方法：対象は2003年11月～2009年４月にINF投与後効果不十分例に対しTACを追加併用したRA患者６例である．性別は男性１例，女性５例．平均年齢は60歳．罹病期間は平均7.5年であった．調査項目は，TAC平均１日投与量，TAC平均投与期間，圧痛・腫張関節数，CRP，DAS28CRP，TAC血中濃度について検討した．
結果：TAC平均１日投与量は1.5mg，TAC平均投与期間16ケ月であった．各項目の平均値はTAC投与前に比べ全ての項目で改善が見られた．RA活動度の推移はTAC投与前では全例high activityであったがTAC投与後ではremission１例，moderate activity２例，high activity３例となった．EULAR改善基準判定にて６例中３例の症例でmoderate response以上の改善を認めた．TACの血中濃度と反応性は相関性を認めなかった．
まとめ：INF効果不十分例にTACの追加併用は，今後期待できる治療となる可能性が示唆された．
