目的：当科通院中のRA患者のトシリズマブ（TCZ）の有用性の評価．
方法：2008年７月より当科でTCZを導入し24週以上観察しえた症例28例（男性２例，平均年齢54.3歳，平均罹病期間9.7年）について検討．
結果：全例が過去に１剤以上DMARDs（抗TNFα製剤は19例）を使用．併用薬はMTX（8-15mg/w）19例，その他４例，単剤は５例．開始前と24週後の平均DAS28（ESR）はそれぞれ5.9±0.9，2.5±1.4．PSLは13例で使用．６例が24週以内に減量または中止した．副作用は21例（75％）33件で認められ，１例は肺炎のため12週間休薬した．継続率は100％であった．24週目のgood response21例（75％），remission17例（60.7％）であった．Remissionに影響を与える因子については年齢・罹病期間・stage/class分類・mHAQ・TNF製剤使用歴・RF・DMARDsやPSL併用などで有意差は認めなかった．
結論：TCZの寛解率・継続率は高く有用な治療薬と考えられる．
