抄録
関節リウマチ（RA）の予後改善には早期からの抗リウマチ治療の介入が不可欠である．1987年RA分類基準は早期からのRA分類には不向きであり，2010年８月，米国リウマチ学会（ACR）と欧州リウマチ学会（EULAR）が協同で作成した新しいRAの分類基準（2010RA分類基準）が発表された．一方，私たちは自己抗体とMRI画像での早期RAの分類・診断基準をNagasaki scoreとして報告したが，今回は当科における早期関節炎の前向きコホートを用いて，2010RA分類基準とNagasaki scoreを同時に評価した．2010RA分類基準，Nagasaki scoreはほぼ同じ精度でRAを分類し得た．Nagasaki scoreの特徴としては，2010RA分類基準でRAと分類できない症例においても，特にMRI骨髄浮腫に着目すれば，RAと分類可能であることが示唆された．今回の結果より早期関節炎の鑑別には，2010RA分類基準が有効であることが明らかとなった．今後はMRIや超音波のより有効な用い方の検証が必要と考えられる．
