原著
関節リウマチ患者に対するTNF阻害薬の10年を超える治療継続率の比較
2018 年 30 巻 4 号 p. 269-275
詳細
2018 年 30 巻 4 号 p. 269-275
目的：日本では2003年にインフリキシマブ（IFX）が，2005年にエタネルセプト（ETN）が，2008年にアダリムマブ（ADA）が RA治療に適応となった．また，ADAは2003年より治験によるRA治療が行われている．今回，我々はこれら3剤の10年以上の治療継続率を評価したので報告する．
対象・方法：2007年以前に松原メイフラワー病院にてIFX，ETN，ADAを開始し，10年以上の経過観察が可能であったRA患者を対象とした．IFXは111例に投与され，そのうち10年以上の観察が可能であった95例を対象とした．ETNは119例中95例，ADAは27例中24例を対象とした．各製剤の継続率をKaplan-Meier生存曲線を用いて検討した．
結果：Kaplan-Meier生存曲線にて，3剤の継続率に統計学的有意差は認めなかった．治療開始後12年時の治療継続率はIFXで10.5％，ETNで22.1％，ADAで8.3％であった．IFXの治療継続率にはIFX開始時のDAS28（CRP）が，ETNの治療継続率には発症時年齢がそれぞれ負の相関を認めた．寛解による中止の割合はADAで最も高かった．
結論：今回の検討では，3剤の継続率に統計学的有意差を認めなったが，10年以上の継続率はETNで最も高く，ADAで最も低かった．
