2021 年 33 巻 3 号 p. 233-245
目的：慢性腎臓病（CKD）を合併した関節リウマチ（RA）患者における持続性エリスロポエチン受容体活性化剤（CERA）の有用性の検討．
方法：CERAを使用した37例のRA患者のうち，11例は12ヶ月以内に死亡していた．12ヶ月以上CERAを使用した26例（男性2例, 女性24例）について有用性を検討した．
結果：患者年齢は77.4±7.0才，罹病期間は17.9±14.5年であった．血液尿素窒素25.8±10.6 mg/dl，血清クレアチニン（Cr）は1.2±0.5 mg/dl，推算糸球体濾過量は41.6±16.0 ml/min/1.73m2であった．血清鉄やフェリチンの低下はなく，不飽和鉄結合能は上昇しておらず，平均赤血球容積の低下は認めなかった．血清エリスロポエチンの上昇は認めなかった．CERAの使用により（43.1±21.4μg/month），ヘモグロビン（Hb）は8.70±1.1 g/dlから10.0±1.2 g/dlに上昇していた（p<0.001）．鉄剤の使用やRAの治療強化のなかった15例でも，Hbは9.1±0.8g/dlから10.1±1.2 g/dlに上昇していた（p=0.028）．8例でCERAを中止でき，その後3例は再開したが，1例は再度中止することが可能であった．
結論：RA患者においては，CKDが疑われる場合ではCrが低い場合でも，CERAを使用すべきと考えられた．
