原著
全身性エリテマトーデスにおける寛解の定義の有用性の検討：ループス低疾患活動性状態（Lupus Low Disease Activity State、LLDAS）とDORIS（Definitions of Remission in SLE）
2022 年 34 巻 2 号 p. 105-117
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2022 年 34 巻 2 号 p. 105-117
目的：LLDASとDORISの有用性を検討．方法：83 SLEのmedical record review．LLDAS：維持prednisolone（PSL）≦7.5mg/日でSLEDAI≦4. DORIS: PSL≦5mg/日の① Clinical remission on treatment（ClinROT）と② Complete ROT（CompROT），PSLオフの③ Clinical remission（ClinR）と④ Complete remission（CompR）に分類．結果：全DORISはLLDASと重複．PSLオフのClinR 2例（1.4%）は再燃し, CompRの発現なし．ClinROTの 69.9%とCompROTの45.7%が再燃．DORISと病歴50％以上のLLDASに維持PSL 2.5mg/日が多く，腎障害が少なく，SLICC/ACR damage Index（SDI）が低い．腎障害と再燃がSDI増加の危険因子に, PSL 2.5mg/日維持が防御因子に該当．PSL 2.5mg/日維持群は再燃とSDIが低い．今日の標準治療下での治療戦略は，まずPSL 7.5mg/日のLLDASに到達し，次いでPSL 5～2.5mg/日維持ClinROTまたはCompROTへ至り，易再燃性のPSLオフClinRやCompRは回避する戦略が考察された．結論 : LLDASは寛解到達の時期の，またDORISは治療達成の程度の把握に有用であった．
