大阪府済生会泉尾病院 総合内科・免疫内科
日本生命病院 血液・化学療法内科
2026 年 38 巻 2 号 p. 78-85
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高齢関節リウマチ患者に発生した2系統血球異常（好中球減少，貧血）に対し，骨髄穿刺では原因は不明であり，免疫抑制薬を中止・減量した後にも再発した．血液内科を受診し，血清銅の異常低値と亜鉛の高値およびビタミンB12の欠乏を指摘され，亜鉛製剤の中止と銅含有食物摂取の励行，ビタミンB12補充を行い，これらを是正すると血球異常は改善した．関節リウマチ患者の血球異常では，微量元素（銅，亜鉛）の関与も疑って検査すべきである．
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