患者個別の吸収動態予測への展望

抄録

利便性や安全面で優れる経口薬は、患者QOLの観点で最も好まれる剤形である。経口医薬品の吸収には、製剤の崩壊、原薬の溶解、そして消化管上皮細胞を介した膜透過が含まれる。これらの過程はいずれも投与条件や消化管内生理環境の影響を受けやすく、疾患、飲食、年齢など、さまざまな要因に左右される。経口薬の体内動態に見られる個人間変動の原因は、このような複雑な消化管内生理環境にあると考えられるが、その理解は決して十分なものではない。筆者らの研究グループでは、近年、消化管内の浸透圧環境が水分挙動を変化させ、薬物濃度の変動とそれに伴う吸収変動を引き起こすことを見出してきた。本稿では、患者個別の薬物吸収動態予測を実現するうえで、その基盤として理解すべき消化管内生理環境・機能について、消化管内浸透圧に起因した水分挙動とその薬物吸収への影響に焦点を当てて概説する。