アトピー性皮膚炎重症例に対するPUVA療法（第2報）―外来における効果―

抄録

ステロイド外用などの一般的な治療に抵抗性の重症アトピー性皮膚炎に対して，PUVA療法は優れた治療法である．しかし，その実施にあたっては，入院による連続照射を基本とし，繁雑な面も少なくない．そこで，23名の重症アトピー性皮膚炎患者を選択し，外来でのPUVA療法の効果を検討した．照射は週1回を基本とし，ステロイド外用については，治療前に用いていた患者に限って外用を継続した．その結果，6～22回（平均13.0回），総照射量平均25.8J/cm2にて，13名（57％）の患者に著効をみた．著効例のうち3名は全くステロイド外用をしておらず，ステロイド外用を併用した患者でも，その使用量を著しく減少させることができた．また著効例のうち，5名はPUVA療法後のステロイド外用が不要となり，1～6ヵ月（平均3.0ヵ月）の完全寛解を得られた．また，PUVA療法を行うにあたって，より効果を発揮しやすいのはどのような患者かを分析した結果，1）女性，2）最少光毒量minimal phototoxic dose（MPD）の低い者に，より大きな効果を上げることが判った．このことは，難治性アトピー性皮膚炎患者に対する外来におけるPUVA療法の適応を考える上で一応の参考となろう．