抄録
乾癬のシクロスポリン（CYA）療法の重要な副作用の1つに腎障害がある．このため，CYAを投与した乾癬患者4名に腎生検を施行し組織学的に検討した．症例は47歳女性，58歳男性，56歳男性，45歳男性であり，CYA療法18ヵ月後，13ヵ月後，7週後，14ヵ月後に腎生検を施行した．組織学的には，いずれもCYAによる慢性腎障害の所見である，間質の縞状線維化と尿細管萎縮を標本上10～30％に認め，また全例で一部の腎糸球体の硬化像が見られた．この他にCYAに伴うとされる組織学的変化は，1例で細動脈に血管のムコイド様内膜肥厚が見られ，1例で傍糸球体装置の過形成が認められた．この2例では，血清クレアチニン（Cr）値の上昇を認めたが，CYA中止により改善が認められた．腎移植患者のCYA腎障害の組織学的検討を行った報告は多数あるが，乾癬患者におけるCYA腎障害の組織学的検討を行った報告は少ない．今回の検討で，CYA腎障害は機能的には可逆的であること，経過中の検査所見として血清Cr値，蛋白尿が指標として重要であること，危険因子として投与期間，併用薬，トラフレベル，個人の感受性の差など多因子があることを再確認した．
