寝たきり患者の舌カンジダ症の検討

抄録

本研究では，寝たきり患者の舌を臨床および真菌学的（直接鏡検と培養）に検討した．対象は，済生会川口総合病院に入院または通院中の寝たきり患者56例である．培地としてchloramphenicolを加えたサブロー・ブドウ糖寒天平板培地を用い，滅菌綿棒で舌を擦過し，培地に塗沫し培養した．直接鏡検陽性は56例中25例（44.6%）と高値であった．また，陰性31例のうち19例でカンジダ属を分離（Candida albicans 17例）した．舌の臨床所見（自覚症状，白苔，発赤および萎縮），患者の状態を示す因子（①基礎疾患，②臨床検査成績，③治療薬，④栄養摂取法，⑤寝たきり期間，⑥ADL，⑦Braden scale，⑧褥瘡の有無，⑨検査1カ月後の予後）で直接鏡検陽性率を比較した．直接鏡検陽性率は，臨床症状では，自覚症状のある症例，はがれやすい白苔のある症例，発赤のある症例で高く，患者側の因子では，結核患者，寝たきり期間1カ月以内の患者で高かった．一方，臨床検査成績，治療薬，栄養摂取法，ADL，Braden scale，褥瘡の有無，予後では有意差はなかった．