抄録
症例は40歳男性．初診の約1カ月前より全身倦怠感があり，1週間前より発熱と，両下腿に疼痛を伴う皮下結節が出現した．皮疹はその後数日で広範囲・難治性の潰瘍を形成した．組織学的に壊死性血管炎であった．高度の高好酸球血症，多発単神経炎，間質性肺炎を伴っていた．臨床および病理組織学的に，顕微鏡的多発血管炎（MPA）を考えたが，腎障害は見られず，抗好中球細胞質抗体（P-ANCA）も陰性で，その診断基準を満たさなかった．また高度の高好酸球血症と病理所見より，アレルギー性肉芽腫性血管炎（AGA）を鑑別にあげたが，喘息の既往が無いことより診断基準を満たさなかった．最終的に結節性多発動脈炎（PAN）と診断したが，間質性肺炎以外に，いわゆる古典的PNにみられるような重篤な多臓器障害を認めなかった．以上のように，一つの疾患に特定できない症例に対し，Fauciの提唱したpolyangiitis overlap syndrome1)の疾患概念が当てはまるかどうかについて検討した．
