天疱瘡の臨床病型の移行と抗デスモグレイン抗体プロファイルのシフトとの相関について

抄録

我々が経験した天疱瘡患者41例のうち，臨床的に粘膜優位型尋常性天疱瘡（mucosal dominant pemphigus vulgaris，PV-M）/粘膜皮膚型尋常性天疱瘡（mucocutaneous pemphigus vulgaris，PV-MC）/落葉状（皮膚型）天疱瘡（pemphigus foliaceus，PF）の3病型間で移行を示した症例は12例（12/41例，29.5%）存在した．病型移行の前・後で，Enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA）法を用いて抗デスモグレイン（desmoglein，Dsg）1，Dsg3抗体価を測定し，抗Dsg抗体プロファイルを解析したところ，測定し得た全例において抗体プロファイルの変化を明確に捕らえることが可能であった．また，経時的に抗Dsg抗体価を測定し得た症例の検討では，臨床症状と抗Dsg抗体価，および病型移行と抗Dsg抗体プロファイルの変化に強い相関があることが確認された．以上より，ELISA法を用いた抗Dsg抗体プロファイルの経時的な追跡は，天疱瘡の経過中に起こり得る病型移行を迅速かつ的確に把握できるため，治療計画を立てる上で非常に有用であると考えた．