抄録
37歳の男性．2004年1月，右腰部痛あり．尿管結石の診断にて14日よりウロカルン®，ブレシン®，ムコスタ®，ブチプロン®内服し軽快．19日，T. chol 305 mg/dl↑，TG 941 mg/dl↑を指摘されザイロリック®，コレバイン®，ベザリップ®を内服開始．2月1日，左上歯痛，38°C台の発熱，全身倦怠感，口唇腫脹，外陰部，掌蹠に紅斑出現．4日，手足が腫脹し歩行困難となり呼吸苦も出現．近医でステロイド点滴静注されるも呼吸困難増悪のため5日，当院転院後ステロイドパルス療法施行．8日よりプレドニゾロン（PSL）50 mg/日投与開始し，徐々に漸減．発熱は1週後，手足・外陰部の水疱は3週後，紅斑と口腔粘膜症状は1カ月後に軽快し，3月15日にPSL中止した．左足紅斑の生検では，表皮内に多数のnecrotic keratinocyteを認め，表皮下水疱を形成していた．皮疹軽快後（4月13日）施行したパッチテストはザイロリック®のみ陽性．薬剤によるリンパ球刺激試験（DLST）は発症後1年間に7回施行したがザイロリック®，コレバイン®，ベザリップ®，ブレシン®の4剤がすべて発症後6カ月まで陽性であった．経過中，マイコプラズマ抗体価の上昇がみられた．以上の結果よりパッチテストとDLSTがともに陽性を示したザイロリック®によるStevens-Johnson症候群と考えた．
