抄録
60歳男性．約10年前から左臀部に小豆大の結節が出現し，徐々に増大した．初診時13×11×4cm大，広基性の，中心部に陥凹伴う紅色腫瘤を認めた．病理組織学的に同一腫瘍内に多彩な組織像が見られ，大きく3つのパターンに分けられた．腫瘍辺縁部は大型で淡明な細胞（clear cell）がみられたが，腫瘍塊の中央部に移行するにつれ，腫瘍細胞の配列は島状から索状へと変化した．個々の腫瘍細胞の異型度は増し，間質への浸潤傾向を伺わせた．免疫組織化学染色を試行し，組織像の変化と併行するようにサイトケラチン（CK）の発現に腫瘍部位によって相異が認められた．特定の方向への分化は認めず，部位による分化度の違いが，組織像と共に，CK発現の違いとして現れたと考えた．
