原著
関節リウマチ患者に生じたVZV感染による肉芽腫性血管炎の1例
2019 年 129 巻 12 号 p. 2519-2524
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2019 年 129 巻 12 号 p. 2519-2524
66歳女性．関節リウマチでメソトレキセート，プレドニゾロン，アバタセプトで加療中右下腿の結節を自覚し，同部の疼痛が出現した．その後，結節の中央が潰瘍化し，近傍に水疱が出現した．病理学的に結節部は肉芽腫性血管炎を認め, 水疱部はウイルス性の水疱であった．MTXとアバタセプトの中止で皮疹は改善した．両病変共に免疫染色でVZVが陽性，PCRにてVZVのDNAが検出されVZVによる肉芽腫性血管炎と診断した．免疫抑制患者に生じた肉芽腫性血管炎をみた際，VZV感染も念頭におく必要があると考えた．
