尖圭コンジロームのヒト乳頭腫ウイルス型分類と臨床，組織学的検討

抄録

臨床，組織学的に尖圭コンジロームと診断した男性43例，女性15例，計58例の外陰，肛門部の疣贅についてヒト乳頭腫ウイルス（human papillomavirus，HPV）の型の検索を行った．方法は，ホルマリン固定パラフィン包埋切片を材料としたビオチン化HPV-1，2，4，6，11，16，18型DNAプローブによるin situ hybridization法を施行した．14症例にっいては凍結保存組織よりDNAを抽出し，32Pで標識した上記プローブを用い，Southern blot法を施行し，in situ hybridization法の型特異性の確認を行った．以上の方法でHPVの型の同定できなかった1部の症例に関しては，さらにG.Orthより分与されたHPV-1から36型までのHPV-DNAのそれぞれをtransferしたmembrane filter用いて検索を行い，以下の結果を得た．1）尖圭コンジローム58例中，HPV-6型が35例，HPV-11型が13例，HPV-16型1例，HPV-2型1例が検出され，HPVの型の同定できなかった例は8例であった．2）HPV-6型とHPV-11型が検出されたものは全体の84％を占め，HPV-6型とHPV-11型の比は約3：1であった．これは従来の報告の90％，3：1とほぼ同様の結果となった．3）検出されたHVP-6，11，16型それぞれの型と尖圭コンジロームの臨床型，組織像との関連はみいだせなかった．4）HPV-1型からHPV-36型までのHPV-DNAとhybridizeしないHPV-DNAが2歳女児，17歳妊婦より検出された．5）子宮頚癌よりかなりの頻度で検出されるHPV-16型が組織学的に異型のない肛門部の尖圭コンジローム男性1例より単独で検出され，16型と推定されるウイルスのcapsid antigenの局在も認められた．6）今回，我々の用いたホルマリン固定パラフィン包埋切片を材料としたin situ hybridization法は，HPVの型判定及び組織内のHPV，DNAの局在を調べるためには極めて有用な手技であり，スクリーニング検査としても適していると考えた．