【はじめに】脳神経外科領域においては、脳卒中や頭部外傷、脳腫瘍などの疾患により中枢神経系が障害されることで、排尿機能に多様な影響が生じる。特に、排尿障害は患者のQOL（生活の質）を著しく低下させる要因であり、早期の評価と適切なケアが求められる。しかしながら、排尿障害は症状が多岐にわたり、診断・対応が困難であることから、個別性の高いケアと多職種連携が不可欠である。当院では、平成26年度より排尿ケアの質向上を目的として、医師・看護師・セラピストなどで構成される排尿ケアチーム（以下CST）を立ち上げ、脳神経外科病棟における排尿管理の標準化と患者中心の支援体制の構築に取り組んできた。今回、排尿ケアチームの活動内容とその成果について紹介し、今後の課題と展望を考察する。
【方法】2020年度から2024年度までのCST回診の対象者203名の診療計画書から病名、尿道留置カテーテル挿入人数、尿道留置カテーテル挿入日数、尿路感染率、残尿量を年度別に集計【結果】2020年度から2024年度にかけて尿道カテーテル挿入者数は753名から757名と変化はなかった。尿道カテーテル挿入日数は4,561日から4,082日と減少することが出来た。尿路感染率は12.8%から6.08%と減少した。1,000m l以上の残尿量が確認された患者数は経年的に減少した。【考察】CST担当医が医局の中で排尿ケアに関する勉強会を開催したことやCST看護師が年間2回の排泄に関する勉強会を院内職員へ実施してきたことで、排泄ケアに関する知識が向上したと考える。またCST回診により、対象者への関わりを直接、医師・看護師・セラピストへフィードバックしたことや、排泄成功事例が表面化したことで排尿ケアの意識が高まったのではないかと推察する。今後の課題は、継続的な教育の仕組み作りや排尿ケアの標準化と評価指数の整備であり、排尿ケアチームの拡充と専門性の強化を今後のCST活動の展望としたい。
