薬剤の投与により，肺間質組織へのマクロファージ，好中球，好酸球およびリンパ球などの炎症性細胞の浸潤によって炎症を呈し，肺胞壁の肥厚によって呼吸困難などの症状を呈するのが薬剤性間質性肺炎である．間質性肺炎や肺線維症，さらには肺水腫や急性呼吸不全症候群といった肺障害を引き起こす可能性がある薬剤は極めて多い．薬剤性肺障害は発症機序から肺組織に対する直接的な障害作用に基づくものとアレルギー反応に基づくものに分類されるが，多くの場合は両機序が相伴って発症すると考えられている．直接的な細胞障害作用を引き起こしやすい薬剤として，抗癌薬や抗不整脈薬（アミオダロン）があり，肺障害の発現頻度は投与量に依存する．一方，アレルギー性肺障害を引き起こしやすい薬剤としては，抗生物質，抗リウマチ薬，インターフェロン（IFN），顆粒球コロニー刺激因子製剤，小柴胡湯などが挙げられ，この場合の発現は投与量に依存しない．アレルギー性肺障害は予測が困難であり，かつ，症状の進行が早く，発症後，数日以内に呼吸不全に陥ることもある．本稿では，肺障害を起こしやすい代表的な薬剤を取り上げ，その発症機序と対策について述べる．
