抄録
MRSA感染症治療薬である塩酸バンコマイシン（VCM）は，グラム陽性菌に効果を有する抗生物質である．臨床においては，MRSAとともに緑膿菌等のグラム陰性菌に感染している混合感染発症患者も多い．また,MRSAに対する抗菌活性増強を目的に，他の抗生物質を併用することも行われている．一方，VCMは有害作用として，重篤な腎障害を有しており，他剤との併用により腎障害の増悪が懸念される．そこで，家兎を用い，臨床において併用する可能性のある抗生物質を併用したときの腎障害への影響とVCMの薬物動態学的相互作用を検討した．家兎にVCM300mg/kg静注時に血清クレアチニン，BUN，組織学的変化等の腎障害がみられたが，イミペネムーシラスタチンナトリウム(IPM-CS)，フロモキセフナトリウム(FMOX),ホスホマイシンナトリウム(FOM)併用により，明らかに腎障害が軽減された．また，セフタジジム(CAZ),セブピミゾールナトリウム(CPIZ),セフォペラゾンナトリウム(CPZ)併用時には有意な腎障害抑制作用はみられなかった．VCM体内動態に関しても，VCM単独投与時に比べ，IPM-CS，FMOX,FOM併用時に明らかにVCMクリアランスの増加がみられ，CPIZ併用時には有意な減少がみられた．腎組織中VCM濃度においても，VCM単独投与時に比べ，IPM・CS，FMOX，FOM併用時に有意な減少がみられ,これら併用薬による腎細胞への取り込み抑制が示唆された．
