抄録
経乳頭的胆嚢ドレナージ手技について解説した．胆嚢管の分岐パターンは大きく右方頭側分岐，右方足側分岐，そして左方分岐の3つに分類することができる．これらの分岐パターンに従い，適切な処置具を用いることが大切である．特に，右方足側分岐の場合には先端湾曲型カテーテルもしくはパピロトームを用いることでうまく行く場合もある．ガイドワイヤーは基本的にラジフォーカスガイドワイヤーを用いて回転操作とループテクニックを用いた鈍的な操作を行うのが望ましい．胆嚢にガイドワイヤーを進めた後はスティッフタイプのガイドワイヤーに交換し5Fr-6F先端ピッグテイル型の経鼻胆嚢ドレナージまたは5Fr-7Frの両端ピッグテイル型ステントを留置する．
