抄録
【背景】未分化型粘膜内癌は20mm以下で潰瘍がなく，脈管侵襲陰性であれば，ESDの適応拡大と規定されている．しかし，未分化型は早期に粘膜下層に浸潤し，潰瘍を伴うため，未分化型適応拡大は比較的稀な病変である．今回，ESDを行った未分化型適応拡大の検討を行った．
【方法】ESDを行い，術後病理診断で未分化型適応拡大の治癒切除と診断した109症例110病変を検討した．
【結果】平均腫瘍径は8.8mmで10mm以下の病変が70％であった．病変はM領域多く，褪色を含む病変が86％，背景粘膜は非萎縮粘膜が58％であった．Helicobacter. pylori（H. pylori）陰性胃癌を18％に認めた．
【結論】未分化型適応拡大病変の拾い上げには，M領域の小さな褪色に注目して観察する必要があり，H. pylori陰性胃癌にも注意が必要である．
