潰瘍性大腸炎とCrohn病はいずれも原因不明の慢性疾患であるが，慣例的に狭義の炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease；IBD）と呼ばれ，それぞれに診断基準が定められている．診断においては画像診断が重要な役割を担うが，IBDと画像所見が類似する様々な疾患を鑑別する必要がある．近年，IBDの治療が進歩するとともに，さらに正確な診断が求められている．特に，カンピロバクター腸炎，アメーバ性大腸炎，腸結核，エルシニア腸炎などの腸管感染症をIBDと誤診することは回避しなければならない．また，潰瘍性大腸炎とCrohn病の鑑別が問題となる症例の対応にも注意を要する．本稿ではIBDと鑑別を要する疾患との大腸内視鏡による鑑別診断について解説した．
