悪性大腸狭窄に対するNiti-S D-type stentを用いたステント治療

抄録

悪性大腸狭窄に対してNiti-S D-type stentを用いたステント治療を施行した症例をretrospectiveに検討し，その有用性を明らかにした．15例（palliative therapy 12例，bridge to surgery：BTS 3例）に施行し，全例で手技的成功が得られた．術前のColorectal Obstruction Scoring Systemは平均1.3で，術後には平均3.8に改善した．BTS症例では，ステント留置後速やかに腸管閉塞症状の改善を認め，一期的な外科手術が施行された．Palliative therapy症例では，平均観察期間92日（17日-380日）で，後期合併症としてステント再閉塞を2例に認めた．ステント留置後4例に化学療法が併用されたが，化学療法による影響は認めなかった．現在，本邦では2種類の大腸ステントが保険収載の上で使用可能となったが，今後長期予後を含めた前向きな比較試験が必要である．