抄録
症例は67歳，女性．IgG4関連疾患の経過観察中，初診時から約5年後に心窩部痛を認めた．腹部造影CTで膵頭部に約25mm大の造影効果の乏しい腫瘍を認め，ERCPでは膵頭部主膵管狭窄，尾側主膵管の軽度拡張を認めた．超音波内視鏡下穿刺吸引（EUS-FNA）で膵癌と診断し，膵頭十二指腸切除術を施行した．組織学的には膵頭部腫瘍は高分化腺癌であったが，背景膵は著明なリンパ球やIgG4陽性形質細胞の浸潤，花筵状線維化，閉塞性静脈炎を認め，1型自己免疫性膵炎と診断した．自己免疫性膵炎，膵癌の関連性に関しては今後さらなる検討が必要であるが，併発も念頭におきフォローアップする必要がある．
