抄録
症例は70歳男性．前医で食道メラノーシスのフォローアップ目的に上部消化管内視鏡検査が施行され，生検にて悪性黒色腫が疑われたため当院紹介となった．リンパ節転移，遠隔転移がないことを確認し，全生検目的にESDを施行した．組織学的にメラニン顆粒を含む異型細胞が基底層から上皮，粘膜固有層へ浸潤する像（junctional activity）を認め，免疫染色所見と併せて悪性黒色腫と診断した．深達度LPM，断端陰性，脈管侵襲陰性であった．追加外科切除を勧めたが患者の強い希望で，無治療で経過観察中である．術後15カ月が経過したが再発所見は認めない．本症例は食道メラノーシスのフォローアップ中にごく早期に発見された食道原発悪性黒色腫をESDにて切除した稀な症例と考えられた．
