噴門部胃粘膜下腫瘍に対するLaparoscopy and Endoscopy Cooperative Surgery（LECS）の検討

抄録

【背景・目的】胃粘膜下腫瘍（SMT）に対する腹腔鏡・内視鏡合同胃局所切除（Laparoscopy and Endoscopy Cooperative Surgery：LECS）の報告が散見されるようになった．今回，噴門部胃SMTに対するLECSの安全性，有用性を検討した．
【方法】2006年6月より2013年4月にLECSを施行した噴門部胃SMT15例の患者背景，病変の臨床像，手術成績，術後経過を検討した．
【結果】平均腫瘍径は3.5cm，食道胃接合部（EGJ）における腫瘍の周在性は1/2周未満が11例，1/2周以上が4例であった．EGJの周在性が1/2周以上の4例ではLECSを完遂できずに，術式を変更した．LECS完遂例では合併症を認めなかったが，LECS非完遂の3例は縫合不全，腹腔内膿瘍，吻合部狭窄の合併症を認めた．
【結論】EGJの周在性が1/2周未満の噴門部胃SMTに対してLECSは有用である．