抄録
症例は56歳，男性．慢性膵炎急性増悪のため他院に入院中であったが，大量の消化管出血と貧血の進行を認め当院に転送された．緊急で上下部消化管内視鏡をしたが，出血源は不明であった．CTで脾静脈に血栓と小腸静脈瘤を認めたが，小腸内視鏡では静脈瘤を同定できなかった．再度上部消化管内視鏡をしたところ，胃切除後（Billroth II法再建）の吻合部近傍に異所性静脈瘤を認め，内視鏡的静脈瘤結紮術（endoscopic variceal ligation；EVL）およびポリドカノールの周囲粘膜への注入により止血した．その後，約1年経過したが，再出血していない．内視鏡的に止血できたことにより，侵襲の高い手術を回避することができた．
