抄録
症例は63歳女性．膵頭部癌による閉塞性黄疸に対して，他院でpartially-covered SEMSを留置された．留置後約170日でステント閉塞され，fully-covered SEMSをstent-in-stentで留置，当院緩和ケア科へ転院となった．約4カ月後に胆管炎で当科紹介となった．ステントは乳頭から逸脱し，対側十二指腸壁に埋没しており，APCにてステントを約半周焼灼切断，把持鉗子で愛護的に牽引抜去することが可能であった．stent-in-stentで留置されたSEMSの逸脱例において，逸脱部が長く，抜去が困難・危険な場合に，APCによるステント切断は有用である可能性が示唆された．
