抄録
症例は59歳男性．胃癌のため幽門側胃切除及び胆嚢摘出術を施行しRoux-en-Y吻合で再建を行ったが，退院1カ月目に急性胆管炎を発症し再入院となった．腹部エコーで肝門部と左右肝内胆管内に不整形な高エコー像を認め，またMRCPでも同部位に不整形な陰影欠損像を認めた．術後再建のため内視鏡的ドレナージが不能であり，経皮経肝的にドレナージを施行した．経皮経肝胆道鏡では，胆管内に黒色粘稠組織の充満を認めた．その後胆道鏡で内容物の除去を行ったが，内容物はビリルビンやcollagen tissueを含む慢性炎症組織が混在したものであり，胃癌術後に発症したbiliary cast syndromeと診断した．肝移植に伴わないbiliary cast syndromeという稀な症例を経験したので報告する．
