抄録
大腸腺腫に対する内視鏡的ポリペクトミーは，大腸癌の発生率抑制と大腸癌の死亡率低下効果があるが，スクリーニング目的での大腸内視鏡検査にて発見される病変には，1-5mmの微小ポリープと6-9mmの小ポリープの1cm未満の小型ポリープが多くを占める．近年，高周波電流を使用しない，いわゆるCold polypectomyが後出血や穿孔の偶発症の危険性がより低いポリープ摘除法であることが知られ，欧米を中心に普及しつつある．微小ポリープに対してはjumbo鉗子を用いたCold forceps polypectomyが，小ポリープには小型で剛性があるスネアを用いたCold snare polypectomyが勧められる．ただし，高周波通電によるburning effectが無い分，病変摘除直後には十分な洗浄とNBIなどの画像強調内視鏡を用いた遺残の確認が必要である．
