抄録
工藤らにより大腸側方発育型腫瘍（laterally spreading tumor：LST）の概念が提唱されてから20年以上経過し，その臨床的重要性は世界的にも認められている．2013年7月には，『大腸癌取扱い規約第8版』にその定義が掲載されたが，肉眼型とは異なるニックネーミングであることがポイントである．LSTは，その形態から顆粒型granular typeと非顆粒型non-granular typeに分類され，さらに顆粒型は顆粒均一型homogeneous typeと結節混在型nodular mixed typeに，非顆粒型は平坦隆起型flat elevated typeと偽陥凹型pseudo-depressed typeに亜分類されるが，亜分類ごとに臨床病理学的にも分子病理学的にも差異を認め，治療方針の決定に関わる重要な分類である．しかし，亜分類，特にLST-Gの亜分類が施設間・内視鏡医間で一致しないことも多い．今回，文献をreviewしその現状を明らかにするとともに，結節・顆粒の具体的な大きさによるLST-G亜分類の臨床的意義について，当科のデータを踏まえ解説した．
