症例
胃全摘後のlong segment Barrett’s esophagusに合併したBarrett食道腺癌の１例
2017 年 59 巻 3 号 p. 265-271
詳細
2017 年 59 巻 3 号 p. 265-271
症例は70歳女性．19歳時胃潰瘍のため胃全摘術を受けた．右季肋部痛の精査目的で施行した上部消化管内視鏡にて切歯17cmより食道空腸吻合部にかけてlong segment Barrett’s esophagus（LSBE）をみとめた．切歯18cmには12mm大の発赤調の扁平隆起性病変をみとめ，生検にて高分化型腺癌であった．胃全摘後のLSBEに合併したBarrett食道腺癌と診断しESDを施行し，病理診断は，adenocarcinoma in Barrett’s esophagusで，深達度はdeep muscularis mucosae（DMM）であった．背景粘膜は腸上皮化生を伴う円柱上皮で粘膜筋板の２層化と食道固有腺をみとめた．胃全摘後のLSBEに合併したBarrett食道腺癌に対してESDを行った症例を経験した．胃全摘後であってもBarrett食道が発生することから，癌合併を念頭においた術後長期のサーベイランスが必要であると思われた．
