手技の解説
共焦点内視鏡による胃・十二指腸上皮性腫瘍の診断
2017 年 59 巻 8 号 p. 1653-1662
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2017 年 59 巻 8 号 p. 1653-1662
近年の技術革新によって内視鏡技術の進歩は著しく，1,000倍の倍率によってリアルタイムに組織を観察しうる“optical biopsy”の時代に突入しつつある．筆者は2014年より共焦点内視鏡による消化管診断について研究を行ってきた．まず最初に，共焦点内視鏡に不可欠と考えられていたfluoresceinの静脈投与ではなく，ごく少量の滴下にてほぼ同等の画像を得ることに成功し，これを“fluorescein dripping method”として報告した．
胃においては共焦点内視鏡所見は非常に多彩で，未だ診断学は確立されていないが，胃癌の組織型類推は比較的容易に可能であり，生検の代替法として十分成立すると考える．現行の通常観察・拡大観察では鑑別が困難な十二指腸上皮性腫瘍の鑑別において，筆者は極めて有用な“ABC-C classification”を提唱している．今後は，欧米で盛んに行われはじめている共焦点内視鏡を用いた分子イメージングの研究に期待が寄せられる．
