【方法】内視鏡的逆行性膵胆管造影法（ERCP）を施行した総胆管結石性胆管炎の症例で血液培養が採取されていた241例を対象に，菌血症の頻度や起因菌ならびに重症度との関連や菌血症群の特徴について検討した．【結果】対象群の35.2％が菌血症を合併した.菌血症の頻度は胆管炎の重症度に比例し重症例では65％に達した．起因菌はEscherichia ColiやKlebsiella属等のグラム陰性菌が多くを占め，起因菌の中に耐性菌の一種であるextended-spectrum β-lactamase（ESBL）産生菌がみられた．菌血症合併例は非合併例と比較して，高齢で重症度が高く抗菌薬投与期間が長い結果となった．【結論】総胆管結石性胆管炎の重症例では菌血症を合併することが多く，速やかな胆道ドレナージと共に起因菌を想定した強力な抗菌薬治療が重要である．
