BRCA2変異キャリアにおける慢性膵炎様所見

抄録

【背景】膵の上皮内新生物は，超音波内視鏡（EUS）にて慢性膵炎様変化としてとらえられることがある．本研究の目的は，BRCA2変異キャリアがどの程度非キャリアよりEUSにおける慢性膵炎様変化を示すかを調べることである．

【方法】内視鏡データベースからEUS目的に紹介されたBRCA2突然変異を有する患者を同定し，医療記録，EUSレポート，およびEUS画像について検討した．対照として，性別，EUS施行日，内視鏡専門医，および内視鏡機種を一致させた症例を１：２の割合で抽出した．慢性膵炎様変化の評価はRosemont分類を用いた．

【結果】37人のBRCA2変異キャリアと92人の対照症例がEUSを受けた．対照群と比較して，BRCA2変異キャリア群は，膵臓の充実性病変（16.2％対1.08％；P＝0.005），膵嚢胞（21.6％対6.1％；P＝0.01），Rosemont分類における「慢性膵炎と一致する」所見（13.5％vs １％；P＝0.002），またはRosemont分類における「慢性膵炎を示唆する」所見（16.2％対2.1％；P＝0.003）を有意に有していた．年齢，アルコール摂取，および喫煙歴を調整した後，BRCA2変異キャリアは，慢性膵炎様変化を示す可能性が約25倍高いことが判明した．

【結論】BRCA2変異キャリアにおいて，慢性膵炎様の変化は膵臓の充実性および嚢胞性病変とともに，非キャリアよりも有意に多くみられた．