症例は46歳男性．就寝中に突然腹痛が生じ，当院へ救急搬入された．来院後に出血性ショックに陥り，造影CTから正中弓状靱帯圧迫症候群（以下MALS）およびそれに合併した後上膵十二指腸動脈瘤破裂と診断した．緊急でTAEを行い止血を得たが，後日遅発性十二指腸狭窄が生じた．胃空腸吻合術なども考慮されたが，経腸栄養とTPNを併用して保存的に経過を追い，第45病日に退院した．一般的に膵十二指腸動脈瘤破裂後の十二指腸狭窄の原因としては，血腫による圧迫や塞栓術による血流障害，血腫からの炎症の波及が考えられている．今回，TAE後に十二指腸狭窄を来したものの，適切な栄養管理下に保存的治療により手術を回避し得た症例を経験したため報告する．
