症例は40歳，男性．前医で上部消化管内視鏡（esophagogastroduodenoscopy；EGD）にて前庭部小彎に10mm大の隆起性病変（0-Ⅱa）を認め，精査目的で当院受診となった．背景胃粘膜に萎縮性変化は認めず，同病変に対して内視鏡的粘膜下層剥離術（Endoscopic submucosal dissection：ESD）を施行した．病理組織学的には高分化型管状腺癌（粘膜内癌）であり，免疫組織化学染色ではCDX2とCD10が陽性，MUC5ACとMUC6が陰性で腸型形質を発現していた．周囲の胃粘膜において鏡検法でHelicobacter pylori（HP）は認めず，血清HP抗体と尿素呼気試験は陰性であり，HP除菌歴もなかった．本症例はHP未感染の患者に発生した腸型形質を有する胃癌であり，比較的まれなため報告する．
