【背景・目的】ヨード染色は多発ヨード不染帯(まだら食道)の抽出に有用であるが患者の苦痛を伴う.まだら食道を予測する白色光(white light;WL)/非拡大narrow band imaging(NBI)所見を検討した.
【方法】候補所見1;白色隆起,所見2;水平模様,所見3;血管透見低下,所見4;境界を有さないbrownish area,所見5;点状血管を抽出し,3人の内視鏡医が食道癌内視鏡治療136例(2010-11年)の治療前画像を見直した.背景粘膜の候補所見の有無とヨード不染Grade(A/B/C)を評価し,まだら食道(C)に対する各々の所見,組み合わせ所見の感度/特異度を検討した(derivation).選定した所見について食道癌内視鏡治療125例(2014-15年)でvalidationした.
【結果】Derivationで「所見2または3」の感度/特異度(%)が78/47(WL),82/43(NBI)と検討の中では最も妥当であり,validationでは同所見の感度/特異度(%)は72/70(WL),78/59(NBI)であった.
【結論】水平模様または血管透見低下を認めた場合,まだら食道を予測する可能性が高く,ヨード染色を考慮する指標になる可能性がある.