【背景と目的】本研究では，造影ハーモニック超音波内視鏡（contrast-enhanced harmonic EUS：CH-EUS）を併用した超音波内視鏡（endoscopic ultrasonography：EUS）による精査が膵管内乳頭粘液性腫瘍（intraductal papillary mucinous neoplasm：IPMN）に対する外科的切除後の残膵フォローアップに有用であるかを検討した．
【方法】本研究は，単一施設で行われたレトロスペクティブな研究である．2009年４月から2015年３月までにIPMNに対して外科的切除が施行された計134人の患者を対象とした．フォローアップ中における再発率とIPMN併存膵癌の発生率を検討した．また，それらの患者の臨床所見についても検討した．
【結果】134例のIPMNのうち56例（41.8％）が良性，78例（58.2％）が悪性であった．経過観察期間中央値は29カ月であった．33例（24.6％）に対して，造影剤増強コンピュータ断層撮影法（contrast-enhanced computed tomography：CE-CT）にEUSを併用しフォローアップを行った．一方，101例（75.4％）はCE-CTのみによりフォローアップを行った．再発は13例（9.7％）に認め，うち５例が膵内再発，８例が膵外転移であった．１例において，拡張した主膵管内における造影効果のある壁在結節がEUSのみで描出された．２例において，フォローアップ中にIPMN併存膵癌が発生した．それらは小病変であり，CH-EUSでは検出されたが，CE-CTでは検出されなかった．うち１例においては，EUSでは腫瘍が不明瞭であり，CH-EUSが腫瘍の描出に有用であった．
【結語】IPMN切除後フォローアップにEUSを加えることが有用であることが示唆された．
