多様な米国住民における大腸癌リスクに関連するHelicobacter pylori蛋白に対する血清学的反応

抄録

【目的】胃癌の原因であるHelicobacter pyloriと大腸癌リスクとの関連が報告されているが，対象によって結果が一致せず，毒素因子VacAに特徴的である可能性が示唆されている．本研究では，米国住民を代表する大規模集団のコホートを集積し，種々のH. pylori抗体と大腸癌リスクの関連を評価した．

【方法】大腸癌4,063例および性・年齢を一致させた対照4,063例の血清毒素因子VacAおよびCagAを含む13種のH. pylori蛋白に対する抗体反応を，多重血清測定法を用いて解析した．

【結果】対照の40％および症例の41％がH. pylori血清抗体陽性であった（オッズ比1.09；95％信頼区間0.99-1.20）．H. pylori VacA血清抗体陽性は大腸癌のオッズ比を11％上昇させ（オッズ比1.11；95％信頼区間1.01-1.22），この関連はアフリカ系米国人で強かった（オッズ比1.45；95％信頼区間1.08-1.95）．さらに，大腸癌のオッズはVacA抗体価と共に，全コホート（P＝0.008）およびアフリカ系米国人（P＝0.007）で上昇した．

【結論】多様な大規模集団のコホート解析により，H. pylori VacAに対する血清反応が，特にアフリカ系米国人において，大腸癌リスクと関連することを見出した．今後，このマーカーが，米国住民におけるH. pylori毒性株と関連するか探求する必要がある．