肥満治療目的の内視鏡的スリーブ胃形成術の５年成績

抄録

【背景】内視鏡スリーブ胃形成術（Endoscopic Sleeve Gastroplasty：ESG）は肥満治療の有効な選択肢であるが，長期的な有効性と安全性は知られていない．

【方法】単施設（New York-Presbyterian Hospital，USA）で2013年８月から2019年８月までESGを受けたBMI＞30kg/m²（併存疾患がある場合＞27）の患者216人（68％女性，平均年齢46±13歳，平均BMI 39±６kg/m²）を前向き登録し，最大５年間追跡した．

【結果】216人のうち203人，96人，68人が１年，３年，５年のフォローアップの対象となり，１年，３年，５年の完全なフォローアップ率はそれぞれ70％，71％，82％であった．５年後の総体重減少率（TBWL，％）は15.9％（95％CI，11.7-20.5，p＜.001）であり，患者の90％と61％がそれぞれ５％と10％のTBWLを維持していた．重度または致命的有害事象はなく，全体で1.3％の中程度有害事象（２例にESG直後ドレナージ・抗生剤治療を要する胃周囲炎症，１例に1.5年後発症腹痛；縫合糸切除で改善）が発生した．

【結論】ESGは安全で効果的な肥満治療であり，処置後少なくとも５年間は長期的な結果が持続することが示唆された．ESGは肥満治療の信頼できるオプションとして考慮されるべきである．