症例は37歳，男性．重症筋無力症に対して胸腺摘出術を施行され，その後は内服加療とされていた．今回，検診目的に施行した上部消化管内視鏡検査により胃体上部大彎後壁に20mm大の褪色調の陥凹性病変を指摘された．生検での病理組織診断により印環細胞癌と診断され，当科紹介となった．術前精査によりESDの適応拡大の早期胃癌と診断し，ESDを施行した．重症筋無力症に対するESD施行時の鎮静方法はベンゾジアゼピン系薬剤が禁忌であり，筋弛緩作用を有しない薬剤の使用が求められる．そこで，デクスメデトミジン，ペンタゾシン，ヒドロキシジンを併用し，良好な鎮静下に安全にESDを施行し得た．鎮静剤が限られる重症筋無力症患者において，デクスメデトミジンは内視鏡治療時の選択肢となり得ると思われ，ここに報告する．
