総説
EBウイルス関連胃癌の内視鏡診断と治療
2021 年 63 巻 3 号 p. 255-263
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2021 年 63 巻 3 号 p. 255-263
EBウイルス関連胃癌は胃癌の約10％を占め，胃上部・中部に多く存在し，リンパ球浸潤癌が多い．内視鏡的には，胃体部から噴門部の陥凹を主体とした病巣が多く，陥凹の周囲に境界不明瞭な隆起を伴い，粘膜下腫瘍様の形態を呈する．超音波内視鏡では第３層に境界明瞭な低エコー腫瘤が観察される．EBウイルス関連胃癌はH. pylori感染胃炎を背景に発生し，除菌後にも発生する．EBウイルス関連胃癌は，粘膜下層に浸潤してもリンパ節転移が極めて少なく，内視鏡的切除が適応拡大できる可能性がある．EBウイルスの有無が胃癌の治療法や経過観察に影響を与えるため，EBウイルス関連胃癌を診断する重要性が高まってきている．
