Helicobacter pylori除菌率が上昇し，胃酸分泌機能が改善したことにより，十二指腸粘膜の環境が変化している．それに加え，内視鏡機器や技術の開発などにより，十二指腸病変の検出は年々増えている．十二指腸の病変は，下行部に最も多くみられるが，ルーチンでの上部消化管内視鏡検査（EGD）では詳細な観察が困難な深部十二指腸である水平部・上行部でも様々な病変が存在する．上部消化管用スコープでも深部十二指腸へのアプローチは可能であるが，同部位はバルーン内視鏡（BAE）やカプセル内視鏡（CE）の普及で，より確実なアプローチや観察が可能となった．スクリーニングのEGDでも可能な限り観察すべきであるが，全例で詳細な観察ができるとは限らないので，それぞれの検査目的を明確にし，適切なモダリティを選択する必要性がある．
