症例は70歳，女性．近医で行ったEGDで前庭部大彎に10mm大の陥凹を伴った表面隆起性病変を認め，精査目的に当院紹介となった．Helicobacter pylori（以下H. pylori）の除菌歴はなく，H. pylori-IgG抗体は３U/ml未満であった．EGDで背景粘膜に萎縮はなく，H. pylori未感染と診断した．生検では管状腺腫，Group3の診断であったが，内視鏡所見では胃癌が疑われたため内視鏡的粘膜下層剝離術を施行した．病理組織学的には高分化型管状腺癌であり，免疫組織化学染色ではCD10，CDX2は陽性，MUC2，MUC5AC，MUC6は一部陽性であり，腸型優位の粘液形質を有していた．H. pylori未感染で背景に萎縮や腸上皮化生を伴わない粘膜から生じた腸型優位の高分化型管状腺癌はまれであり，報告する．
