日本消化器内視鏡学会雑誌
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手技の解説
大腸腫瘍に対する酢酸併用拡大内視鏡を用いたpit pattern診断の方法と実例(動画付き)
柴垣 広太郎 古谷 聡史石村 典久
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電子付録

2022 年 64 巻 7 号 p. 1361-1370

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抄録

大腸内視鏡検査は白色光観察が基本であるが,拡大内視鏡はポリープ表面の腺構造を視覚化して質的診断に寄与するため,大腸ポリープ診療ガイドラインでもその使用が推奨されている.近年は狭帯域光を併用した拡大内視鏡(Narrow-Band Imaging with Magnification Endoscopy:NBIME)がその簡便性から汎用されている.クリスタルバイオレット(crystal violet:CV)を用いた色素拡大内視鏡はNBIMEよりも腺窩開口部の形態(pit pattern)を明瞭に視覚化するが,CVの染色時間や発癌性からNBIMEで診断が難しい症例に限定して使用されることが多い.酢酸強調を併用したNBIME(NBIME with acetic-acid enhancement:A-NBIME)は,安全に短時間でCV染色と同様のpit pattern診断が可能である.また,NBIME観察下にpit patternが描出されるため,NBIME像との対比も行いやすく,臨床的にも学術的にも有用性の高いpit pattern診断法である.

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© 2022 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会
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