消化管Graft-versus-host disease腸炎および薬剤性腸炎の内視鏡所見

抄録

種々の腸炎の診断において，内視鏡所見は重要である．一方で類似した内視鏡所見が違う疾患で認められることも多く，その鑑別には背景因子の把握とともに生検による組織診断が助けとなる．特徴的な内視鏡所見は，Graft-versus-host disease（GVHD）腸炎では，びまん性浮腫状変化・血管透見像の消失・粘膜剝離であり，non-steroidal anti-inflammatory drug（NSAIDs）起因性腸炎では，地図状びらんや浅い類円形もしくは縦走潰瘍，Clostridioides（Clostridium） difficile感染症では偽膜，膠原繊維性腸炎では浮腫・顆粒状粘膜・ひび割れ・粘膜裂創，immune-related Adverse Events（irAE）腸炎では，発赤・顆粒状粘膜・浮腫状粘膜・血管透見像の低下である．典型的な内視鏡所見の認識は診断の一助となる．