手技の解説
食道ESD後狭窄に対する内視鏡的拡張術―Knack and pitfalls―
2023 年 65 巻 11 号 p. 2312-2323
詳細
2023 年 65 巻 11 号 p. 2312-2323
内視鏡切除後潰瘍の周在性が３/４周以上になると予想される病変の場合は，ER後狭窄のリスクが高いため，ケナコルトⓇ（Triamcinolone Acetonide：TA）局注などの狭窄予防を行う必要がある．狭窄した場合には，内視鏡的バルーン拡張術（Endoscopic balloon dilatation：EBD）を行うが，穿孔予防のため通常12-15mmバルーンを用い，30秒で１気圧ずつ，合計４分で８気圧までゆっくり加圧する．高度狭窄では，10-12mmバルーンを用いる．EBDにより穿孔した場合は絶食，抗生剤投与を行い，保存的治療で改善しなければ外科的ドレナージを検討する．
