症例は72歳男性．腰部脊柱管狭窄症の術前CTで後縦隔，仙骨前面に脂肪成分豊富な腫瘍を認めた．脂肪肉腫を含めた悪性軟部腫瘍を疑い，仙骨前面腫瘍に対し経直腸超音波内視鏡下穿刺生検術（Endoscopic ultrasound-guided fine-needle biopsy：EUS-FNB）を施行した．処置後合併症を認めず，病理所見より骨髄脂肪腫と診断し，経過観察とした．軟部腫瘍に対する生検術は適切な治療方針を選択するために必須であるが，軟部腫瘍に対する経直腸EUS-FNBは出血や感染症の合併症，needle tract seeding含めた播種などのリスクを有している．仙骨前面骨髄脂肪腫を合併症なく経直腸EUS-FNBで診断した報告は稀であり，報告する．
